¿Que es la Circuncisión?
Es la remoción Quirúrgica de la piel que cubre el glande ( cabeza) del pene, para que esta y el orificio por donde orina su bebe queden al descubierto.
¿Debo circuncidar a mi Hijo?
Esta es una pregunta muy frecuente y en la actualidad, existe un debate si este procedimiento es aconsejable desde le punto de vista médico.
Como todo procedimiento, la circuncisión tiene beneficios potenciales así como riesgos potenciales.
La Academia Americana de Pediatria, que es un organismo con reconocimiento en el ámbito medico, por su seriedad, dice que actualmente los beneficios potenciales superar a los riesgos, siempre y cuando sea realizada por los especialistas adecuados, ya sean cirujanos pediatras ó urólogos Pediatras
Beneficios
Facilita la Higiene y tiene algunos beneficios como:
menor incidencia de Infección Urinaria
Menos riesgo de Infecciones de transmisión sexual incluyendo HIV
Menor riesgo de cáncer de pene y cérvico - uterino en la pareja
Riesgos
Infección de la herida
Sangrado
Estenosis ( disminución del calibre) del meato
Lesión del pene
Los testículos deben de estar en el escroto, cuando 1 o ambos NO se palpan en el escroto, se llama criptorquidia, o Testículo No Descendido
¿ Si mi hijo NO tiene un testículo en el escroto cuando debe ser valorado ?
Dentro de la revisión habitual que hace el Pediatra del recién nacido y de los niños en general, se debe incluir la revisión de los genitales, y al momento de identificar que uno o ambos testículo no están en el escroto , Tu hijo debe ser valorado por el Urologo Pediatria o Cirujano Pediatra, independientemente de la edad.
¿Quien debe atender a los Niños Criptorquidia?
Se piensa que si Tu HIJO tiene criptorquidia, o que alguno de sus testículos, no esta en el escroto todo el Tiempo, requiere de la valoración de un UROLOGO PEDIATRA o Cirujano Pediatra Certificado, para decidir primero si tu hijo tiene esta condición, o si requiere de manejo.
¿Esta bien que a Mi Hijo le den Hormonas para bajar el testículo?
Las hormonas como todo medicamento, tienen también riesgos potenciales y en el caso de que tu hijo Tenga Criptorquidia, NO requiere un tratamiento hormonal, ya que este no se considera como una opciones terapéutica para esta enfermedad. Aunque en algunas ocasiones el Urólogo PEDIATRA o Cirujano Pediatra, puede indicarlo antes de la cirugía pero con otros fines que no son el descenso del testículo.
¿A que edad se debe operar mi hijo y que problemas puede tener si no se opera?
La cirugía en términos generales se recomienda al rededor del año de edad.
Y debe operarse ya que el testículo que esta fuera de su lugar natural que es el escroto, puede sufrir daño en su crecimiento , o en su función hormonal o reproductiva.
¿Como se opera?
La cirugía se puede llevar a cabo tanto por cirugía convencional, como por cirugía de Mínima invasión, el método elegido dependerá del tipo de criptorquidia que tenga tu hijo, En términos generales si se palpan los testículo en las partes bajas del canal inguinal, se decide por cirugía convencional , si están dentro del abdomen o en la parte alta del canal inguinal , generalmente se sugiere el tratamiento de mínima invasión
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Es una de las causas más comunes de Hidronefrosis Prenatal, ( Dilatación de los Riñones) y la causa más común de de Obstrucción de la vía urinaria. Afecta mas frecuentemente el lado izquierdo, pero puede ser bilateral.
En los ultrasonidos durante el embarazo se observa dilatación del riñón, y requiere que se tenga una consulta prenatal, con el urólogo pediatra , cuando esto se diagnostica, Para evaluar cual será el plan una vez que nazca el Bebe. Ya que se requieren de diversos estudios para evaluar la vía urinaria y poder establecer la necesidad o no de tratamiento Quirúrgico.
Ya que la obstrucción puede dañar rápidamente la función del riñón.
Si bien esta enfermedad se puede tratar con cirugía convencional abierta, en la actualidad la forma mas recomendable de operar es por cirugía de mínima invasión. Dentro de las opciones de la mínima invasión existe la cirugía Videoasistida, método que describimos y utilizamos desde 1998, en pacientes desde Recién nacidos hasta adolescentes y, actualmente se utiliza en varios países.
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Se presenta en aquellos niños en que el orificio para orinar ( meato urinario ) se encuentra por debajo del glande. Parte del hipospadias incluye piel dorsal redundante y en ocasiones una curvatura ventral.
El orificio puede encontrarse desde un poco abajo del glande hasta por debajo del escroto.
La edad habitual del tratamiento son los 12 meses, dependiendo del caso, pueden ser necesarias varias cirugías para corregir el problema.
El manejo quirúrgico requiere también del cuidado postoperatorio de los padres, siendo estos cuidados fundamentales para la buena resolución del problema.
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Consiste en una alteración en el metabolismo de los esteroides debido a alguna deficiencia de alguna enzima, siendo la mas frecuencia la 21 hidroxilasa. Al carecer de esta enzima que requieren las glándulas suprarrenales para la producción de cortisol y aldosterona. Sin estas sustancias el cuerpo produce mas andrógenos ( hormona predominantemente masculina)
Ocasionando la aparición temprana o inapropiada de caracteres sexuales masculinos.
Si el tipo de alteración hormonal es del las que pierden sales, se puede manifestar con eventos frecuentes de diarrea o deshidratación sin una causa infecciosa predisponente.
Esta Alteración se presenta mas frecuentemente en niñas , manifestando ademas de la alteración hormonal, Crecimiento del clítoris dando un aspecto Masculino,
Otra alteración concomitante es la persistencia del seno urogenital ( la falta de separación de la vía urinaria de la Genital).
Estas alteraciones anatómicas es posible corregirlas para dar el aspecto correcto a las niñas que lo padecen .
Los niños que padecen esta enfermedad requieren ademas de la cirugía el manejo del endocrinólogo Pediatra, quien dará el tratamiento hormonal correspondiente.
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¿Qué es la hipertrofia de labios menores?
La hipertrofia de labios menores es una variante anatómica donde los labios menores son más grandes de lo considerado "normal". Esto puede manifestarse como un aumento en el ancho o largo de los labios menores, y puede ser unilateral (un solo lado) o bilateral (ambos lados).
Causas:
Congénitas:
En muchos casos, la hipertrofia de labios menores es una condición presente desde el nacimiento.
Adquiridas:
Algunas causas adquiridas pueden incluir irritación mecánica, inflamación crónica, o condiciones como el linfedema vulvar.
Factores hormonales:
En algunos casos, los cambios hormonales durante la adolescencia o el embarazo pueden influir en el tamaño de los labios menores.
Síntomas:
Molestias físicas: Rozaduras, irritación, y dolor, especialmente durante actividades físicas o relaciones sexuales.
Problemas de higiene: Dificultad para mantener la zona limpia.
Incomodidad psicológica: Preocupación por la apariencia, baja autoestima, y ansiedad.
Tratamiento:
Si la hipertrofia de labios menores causa molestias significativas, existen opciones de tratamiento disponibles, incluyendo:
Labioplastia:
Procedimiento quirúrgico para reducir el tamaño de los labios menores, corrigiendo el exceso de tejido.
La infección de las vías urinarias es un padecimiento frecuente en la edad pediátrica, que puede representar un factor determinante de daño renal, de ahí la importancia del diagnóstico oportuno, tratamiento adecuado.
Las infecciones de vías urinarias se producen en el 3% a 5% de las niñas y 1% de los niños.
¿Es Normal que mi hija se infecte?
Esa es una pregunta frecuente en la consulta, antiguamente se consideraba que las niñas se podían infectar hasta 3 veces antes de hacer algún estudio de las vías urinarias. Ese Antiguo concepto ya no es valido , pues ahora sabemos que tanto niñas como niños deben ser estudiados después del primer episodio de infección urinaria corroborado.
¿Quien debe atender las infecciones de los Niños?
Se piensa que si Tu HIJA tiene infección urinaria, debe ser vista por el Ginecólogo, porque esta es la costumbre en las pacientes Adultas, en el caso de las y los Niños deben ser valorados por especialistas de niños idealmente, por el Urólogo Pediatra o por su Pediatra de cabecera, quien debera referir al Urológo Pediátra, una vez corroborada la infección e iniciado el tratamiento para su posterior estudio.
¿Cuales son las causas de infección Urinaria?
Son múltiples , puediendo ser desde alteraciones en el funcionamiento de la vejiga o malos habitos para orinar, hasta malformaciones de la via urinaria, y el tratamiento sera acorde a la causa de la infección.
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En esta enfermedad, la Orina, una vez que llega a la vejiga, vuelve a regresar hacia uno o ambos riñones, lo que produce diversos grados de dilatación de la Vía urinaria, así como daño en la función RENAL , especialmente si se acompaña de infección urinaria
Existes Diversos grados de Reflujo y el tratamiento dependerá del grado de reflujo y la función Renal entre otros factores.
Una vez diagnosticado, puede requerir de tratamiento con medicamentos o con algún procedimiento Quirúrgico, ya sea endoscopico, o por cirugía Tradicional Abierta.
Pero también se puede tratar con Cirugía de Mínima invasión ( LAPAROSCOPIA).
La importancia de un estudio adecuado y a tiempo , reside en que al recibir un tratamiento oportuno , puede evitar que el niño/a llegue a la Insuficiencia Renal.
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